Zákon o nemocenských dávkach (Ziektewet): kto je krytý a čo dostávate

Ak ochoriete a nemáte zamestnávateľa, ktorý by vám naďalej vyplácal mzdu, zákon o nemocenských dávkach (Ziektewet) vám namiesto toho poskytuje príjem: zvyčajne 70 % vašej dennej mzdy, ktorú vypláca UWV maximálne 104 týždňov. Hlavnou výnimkou je práceneschopnosť súvisiaca s tehotenstvom alebo pôrodom alebo po darovaní orgánov, ktorá sa vypláca vo výške 100 % dennej mzdy.

Kto je krytý?

Zákon sa vzťahuje na zamestnancov, ktorí od zamestnávateľa nedostávajú pokračujúcu mzdu. Patria sem osoby, ktorých zmluva na dobu určitú končí počas choroby, agentúrni pracovníci, ktorých pridelenie končí na základe agentúrnej klauzuly, osoby, ktoré ochorejú do štyroch týždňov od skončenia zamestnania, a osoby poberajúce dávku v nezamestnanosti, ktoré sa stanú práceneschopnými.

Zamestnanci, ktorí sú stále zamestnaní, môžu tiež poberať dávky podľa zákona o nemocenských dávkach v dvoch situáciách: v prípade práceneschopnosti súvisiacej s tehotenstvom alebo pôrodom a v prípade práceneschopnosti po darovaní orgánov. UWV potom dávku vypláca, zvyčajne zamestnávateľovi. Zamestnanci s uznanou pracovnou neschopnosťou môžu spadať pod zákon prostredníctvom politiky bez rizika (no-riskpolis), ktorá odstraňuje finančné riziko pre zamestnávateľa, ktorý ich zamestnáva.

Koľko dostávate a ako dlho?

Dávka je zvyčajne 70 % vašej dennej mzdy (dagloon), ktorá vychádza z vášho priemerného zárobku v roku predchádzajúcom chorobe a je obmedzená na zákonnú maximálnu dennú mzdu, ktorú UWV zverejňuje každý rok. Ak príjem vašej domácnosti klesne pod sociálne minimum, UWV môže vyplatiť doplatok.

V prípade práceneschopnosti súvisiacej s tehotenstvom alebo pôrodom a v prípade práceneschopnosti po darovaní orgánov je dávka 100 % dennej mzdy. Dávka trvá najviac dva roky (104 týždňov); v niektorých prípadoch sa pred začiatkom vyplácania uplatňujú čakacie dni.

Čo musíte urobiť počas poberania dávky?

Zákon ukladá povinnosti týkajúce sa reintegrácie podobné povinnostiam v pracovnoprávnom vzťahu. Musíte včas nahlásiť svoju práceneschopnosť Úradu pre zdravie a zárobky (UWV), zúčastniť sa posúdení, riadiť sa primeranými pokynmi zameranými na zotavenie a spolupracovať s vaším plánom reintegrácie. UWV môže znížiť, pozastaviť alebo zamietnuť dávky, ak si tieto povinnosti nesplníte.

Čo sa stane po jednom roku?

Po 52 týždňoch práceneschopnosti vykoná UWV posúdenie prvého roka (eerstejaars Ziektewet-beoordeling). Ak môžete zarobiť viac ako 65 % bežného príjmu zdravých ľudí s podobným vzdelaním a skúsenosťami (maatmaninkomen), vaša dávka končí (článok 19aa Ziektewet). Ak môžete zarobiť 65 % alebo menej, pokračuje; po 104 týždňoch sa otázka stáva otázkou dlhodobej dávky v práceneschopnosti podľa zákona o pracovnej neschopnosti (WIA).

Čo by ste si mali ako zamestnanec skontrolovať?

• Či ste sa včas nahlásili na UWV ochorieť po skončení vašej zmluvy alebo dávok WW.
• Či už vaša práceneschopnosť súvisí s tehotenstvom, pôrodom alebo darovaním orgánov, aby platilo 100 %.
• Či denná mzda v rozhodnutí UWV zodpovedá vašim zárobkom v roku pred ochorením.
• Či máte vlastné zdravotné informácie, ak nesúhlasíte s hodnotením v prvom roku.
• Lehota na podanie námietky je šesť týždňov uvedená v každom rozhodnutí UWV.

Čo by ste si mali ako zamestnávateľ overiť?

Zamestnávatelia nie sú po nadobudnutí účinnosti zákona o nemocenských dávkach vylúčení. Prostredníctvom diferencovaného príspevku do Fondu pre návrat do práce (Werkhervattingskas) vám môžu byť náklady na dávky pre bývalých zamestnancov účtované a vy sa môžete rozhodnúť, že toto riziko budete znášať sami ako samopoisťovateľ (eigenrisicodrager).

• Ktorá z vašich zmlúv na dobu určitú končí, kým je zamestnanec chorý.
• Či ste samopoisťovateľom podľa zákona o nemocenských dávkach a kto sa stará o reintegráciu.
• Či UWV správne zaúčtoval dávky pre bývalých zamestnancov do vášho príspevku.
• Či sa na zamestnanca vzťahuje politika bez rizika, ktorá znižuje vaše náklady.

Čo ak UWV rozhodne proti vám?

Zamietnutie, zníženie alebo ukončenie dávky je formálne rozhodnutie. Do šiestich týždňov podáte námietku (bezwaar) na UWV a ak nebudete mať úspech, môžete sa odvolať na správny súd okresného súdu. Napadnutie lekárskeho posudku, na ktorom bolo rozhodnutie založené, si vyžaduje lekárske informácie, nie len argumenty, preto si ich zhromaždite včas.

Čo pre vás môžeme urobiť so zákonom o nemocenských dávkach?

Prostredníctvom našej praxe v oblasti pracovného práva pomáhame zamestnancom a zamestnávateľom napríklad:

• Overujeme rozhodnutie UWV o vašom nároku, dennej mzde alebo vymeriavacom pomere za prvý rok.
• Námietku vypracujeme a predložíme ju na UWV v šesťtýždňovej lehote.
• Zastupujeme vás na pojednávaní a v odvolaní na správnom súde.
• Zamestnávateľom radíme ohľadom ukončenia zmlúv na dobu určitú počas choroby a o nákladoch prostredníctvom Werkhervattingskas.
• Pred posúdením spisu o reintegrácii samopoisťovateľa ho preveríme.

zhrnutie

• Zákon o nemocenských dávkach vypláca zamestnancom, ktorí ochorejú bez zamestnávateľa, pokračovanie vo vyplácaní mzdy, zvyčajne 70 % dennej mzdy až po dobu 104 týždňov.
• Pracovná neschopnosť súvisiaca s tehotenstvom, pôrodom alebo darovaním orgánov sa prepláca vo výške 100 %.
• Musíte nahlásiť svoju práceneschopnosť, zúčastniť sa posúdení a spolupracovať pri reintegrácii, inak vám môže byť dávka znížená.
• Po 52 týždňoch dávka pokračuje, iba ak dokážete zarobiť 65 % alebo menej z príjmu porovnateľných zdravých ľudí.
• Proti rozhodnutiu UWV môžete podať námietku do šiestich týždňov a potom sa odvolať na správny súd.

Často kladené otázky